Efter träning
Eftersom glykogenlagren i levern förminskas under träning, finns en mycket högre risk för hypoglykemi flera timmar efter träningen. Musklerna har ökad insulinkänslighet i minst 8–10 timmar, ibland upp till 24 timmar efter att träningen är avslutad. Det betyder att du troligen löper risk för hypoglykemi på natten efter krävande fysisk aktivitet. Om du är i denna situation, ska du börja med att försöka fylla på glykogenlagren i levern och musklerna genom att äta under och efter träning. Räkna med att du behöver ytterligare 10-15 g kolhydrater (15-30 g för en vuxen) för var 30:e minuts träning efter de första 30 minuterna, eller cirka 1 g glukos/kg kroppsvikt per timme. Det kan vara bra att experimentera med olika kolhydratmängder under exempelvis en fotbollsmatch och när du har hittat en lämplig mängd, följ upp den genom att äta samma mängd extra kolhydrater varje gång du spelar. Om du börjar spela inom 1 timme efter din injektion, ökar insulinupptaget och du behöver troligen öka kolhydratintaget igen eller minska insulindosen. Kom ihåg att det tar mer än en måltid för att fylla på glykogenlagren i levern och musklerna efter kraftig fysisk ansträngning. Det betyder att även om du har ätit en stor måltid efter matchen, kan du få hypoglykemi senare på dagen eller kvällen eftersom glykogenlagren inte helt har hunnit fyllas på.
Om du sportar både morgon och eftermiddag, är det av samma skäl mer troligt att du får problem med hypoglykemi under eftermiddagens pass. Hypoglykemi kan minimeras med lämplig minskning av doserna före måltid när du tar flera injektioner med snabbverkande insulin eller med pump. I verkligheten betyder det att du troligen behöver en extra dos vid kvällsmåltiden om du har sportat hela eftermiddagen. Din aptit kan mycket väl påminna dig om detta! Men även om du äter mer, kan du fortfarande märka att ditt insulinbehov har minskat, och du kan behöva minska dosen vid kvällsmåltiden med 1–2 enheter. Men sänk den inte för mycket, eftersom levern behöver insulin för att fylla på glykogenlagren. Om du har problem med hypoglykemi trots en reducerad dos, måste du äta mer kolhydrater.
Ökad aktivitet med alkohol orsakar ofta särskilda problem eftersom alkohol blockerar blodets förmåga att reagera på hypoglykemi. Hypoglykemisk medvetslöshet eller hypoglykemiska anfall kan bli resultatet om du glömmer att minska ditt insulin vid sänggåendet eller att ta ett extra mellanmål innan du går och lägger dig.
Detta innehåll är baserat på Dr Ragnar Hanås användbara bok, Typ 1-diabetes hos barn, ungdomar och unga vuxna och har som mål att hjälpa människor förstå diabetes genom att förklara sjukdomen på en enkel svenska. Klicka här för att beställa exemplar av Dr Hanås bok online.
De bästa länkarna,
LifeScan.se är utgiven av LifeScan. LifeScan är en division av Cilag GmbH International, registrerad i Schweiz. Registreringsadressen är Landis + Gyr-Strasse 1, 6300 Zug, som har ensamt ansvar för dess innehåll såvida inget annat anges. Denna webbplats är endast avsedd för kunder i Sverige.